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Biopsia de nervio
Definición
Es la extracción de una pequeña muestra de un nervio para examinarla.
Nombres alternativos
Biopsia de un nervio
Forma en que se realiza el examen
Una biopsia de nervio se realiza con mayor frecuencia en el tobillo o la muñeca.
El médico aplica un medicamento para anestesiar el área antes del procedimiento. Luego, hace una pequeña incisión quirúrgica y extrae una porción del nervio. La muestra se envía a un laboratorio, donde se examina bajo un microscopio.
Preparación para el examen
No hay ninguna preparación especial para este examen.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se inyecta el medicamento insensibilizador (anestésico local), se puede experimentar un pinchazo o picadura leve. Después del examen, el sitio de la biopsia dolerá por unos cuantos días.
Razones por las que se realiza el examen
La biopsia de nervio se puede practicar para ayudar a diagnosticar:
- Degeneración del axón (destrucción de la porción axonal de la célula nerviosa).
- Daño a los nervios pequeños.
- Desmielinización (destrucción de partes de la vaina de mielina que recubre el nervio).
- Afecciones inflamatorias de los nervios (neuropatías).
Algunas afecciones adicionales por las cuales se puede realizar este examen son:
- Neuropatía alcohólica
- Disfunción del nervio axilar
- Patología del plejo braquial
- Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth (hereditaria)
- Disfunción del nervio peroneo común
- Disfunción del nervio mediano distal
- Mononeuritis múltiple
- Mononeuropatía
- Vasculitis necrosante
- Neurosarcoidosis
- Disfunción del nervio radial
- Disfunción del nervio tibial
Valores normales
Un resultado normal significa que el nervio aparece normal.
Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden deberse a:
- Amiloidosis (la biopsia del nervio sural es la que se utiliza más a menudo)
- Desmielinización
- Inflamación del nervio
- Lepra
- Pérdida del tejido axonal
- Neuropatías metabólicas
- Vasculitis necrosante
- Sarcoidosis
Riesgos
- Reacción alérgica al anestésico local
- Molestia después del procedimiento
- Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta lesión en la piel)
- Lesión permanente del nervio (poco común, que se reduce por la selección cuidadosa del sitio de toma de la biopsia)
Consideraciones
La biopsia de nervio es un procedimiento invasivo y sirve solamente en ciertas situaciones. Hable con el médico respecto a sus opciones.
Referencias
Shy ME. Peripheral neuropathies. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier. 2007: chap 446.
Versión en inglés revisada por: Kevin Sheth, MD, Department of Neurology, University of Maryland School of Medicine, Baltimore, MD. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
